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选举变更/状态变更事件

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发表于 2025-10-19 16:49:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
FlexElect 的参保选择在整个计划年度内有效。员工不得在计划年度内更改或取消其 FlexElect 选项,除非美国国税局 (IRS) 法规允许发生状态变更。IRS 法规还要求,对 FlexElect 福利选项的任何更改/取消都必须是状态变更事件所导致的必要且适当的行为。一旦做出选择(在新的合格许可事件之后),即使仍在 60 天期限内,员工也必须经历另一个许可事件才能更改其选择。

一般来说,允许的状态事件变化有:
结婚、离婚、合法分居或婚姻无效;
生育或收养孩子;
配偶、同居伴侣或受抚养人死亡;
由于就业状况变化而导致配偶或同居伴侣失业或开始就业,或失去配偶或同居伴侣的医疗或牙科保险;
员工、配偶或同居伴侣的工作时间表发生变化(例如导 电话号码清单 致失去或获得资格和保险的时间基准变化、开始或结束无薪休假);
受抚养人根据员工健康保险计划享受医疗保险的资格丧失或开始丧失;
雇员、配偶、同居伴侣或受抚养人的居住地或工作地点发生变化;
受抚养人护理提供者和/或提供者受抚养人护理费用的变化。



FlexElect 附录 A - 许可事件代码/日期图表 提供了许可事件、许可事件代码和生效日期信息的列表。许可事件图表反映了新符合资格的注册信息以及因有效的状态变更事件而允许的操作。请注意,员工必须在状态变更事件发生之日起 60 天内向人事办公室提交申请(注册、取消或更改)。60 天后提交给人事办公室的申请将不予处理。

这些许可事项仅适用于 FLEXELECT 计划。请参阅健康福利和/或牙科手术手册,了解这些福利的许可事项。


法院命令的健康/牙科保险影响 Flex/CoBen Cash
偶尔,领取 Flex/CoBen 现金的员工会收到法院命令,要求其家属享受福利。法院命令会明确规定家属必须加入福利。领取 Flex/CoBen 现金的员工必须在其他机构获得医疗和/或牙科福利,并且家属必须加入这些福利才能遵守法院命令。法院命令并非总是允许员工取消 Flex/CoBen 现金。


706. 报销账户信息和程序
应用软件公司 (ASI) 是加州政府签约的第三方管理机构 (TPA),并担任 FlexElect 计划医疗报销账户 (MRA) 和受抚养人护理报销账户 (DCRA) 的记录保管人。员工​​必须填写附件 H - FlexElect 报销申请表 (CalHR 351)。以便从他们的账户中获得报销。

公司 ASI 将处理所有报销账户申请。填妥表格后,必须将表格的白色原件连同相关文件(例如收据、医生证明、明细账单)一起提交给 ASI,以证明其医疗或受抚养人护理费用,方可获得报销。粉色碳粉副本应由员工保留。

已加入 DCRA 的员工可要求其日托服务提供者在CalHR 351正面的声明上签字 ,以证明已提供服务,而无需附上收据。报销申请表上还必须填写日托服务提供者的税号或社会安全号码。

12月,所有选择在下一计划年度加入或重新加入MRA和/或DCRA的参与者都将收到报销申请表。填写完毕后,请将其连同其他支持性文件邮寄或传真至。

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